胸の痛み（胸痛）

心臓・血管の疾患

• 狭心症・心筋梗塞

  狭心症の場合は、胸部の中心から左側にかけて、キリキリと締め付けられるような痛み・圧迫感が生じますが、通常は数分で治まります。
  心筋梗塞の場合は、より強烈な痛みが長く続きます。また、呼吸困難、冷や汗などの症状も見られます。

• 大動脈解離

  大動脈の内層が剥離し、急激な胸痛が現れます。意識障害、失神などの症状を伴うこともあります。

• 心筋炎

  心臓の筋肉が炎症を起こす病気です。感染や薬物が原因で発生し、胸痛や息切れなどの症状が現れます。

• 急性肺血栓塞栓症

  肺の血管に血栓が詰まり、呼吸困難や胸痛などを引き起こす病気です。通常、足の静脈から血栓が移動して起こります。

肺・胸膜の疾患

• 胸膜炎

  細菌感染などによって、肺を覆う膜に炎症をきたし、膿が溜まる病気です。
  主な症状には胸痛、発熱、呼吸困難があります。また痛みについては、呼吸に伴い強さが変動する傾向があります。

• 気胸

  肺に穴があき、空気が漏れることで、肺がしぼんでしまう病気です。急激な胸痛や呼吸困難が特徴的で、外傷や肺疾患が原因で発生し、胸の膨らむこともあります。

神経・筋肉・骨の疾患

• 肋骨骨折

  肋骨骨折は、外傷や激しい咳などにより発生します。
  静止時は鈍い痛みがあり、体を動かす、深呼吸や咳をすると痛みが増します。

• 肋間神経痛

  肋骨に障害が生じ、肋間神経が影響を受けると、急激な片側の胸痛が生じます。
  深呼吸や咳、体の動きで痛みが強まります。

• 帯状疱疹

  水疱が帯状に現れるウイルス感染症。
  激しい痛みやかゆみ、発熱、疲労感が特徴。主に水疱が肋骨周辺に広がり、肋間神経を刺激し、肋間神経痛を引き起こすことがあります。

• がん

  肺がんや胸壁へのがん浸潤により、強くかつ持続的な胸痛が発生することがあります。

消化器の疾患

• 逆流性食道炎

  胃酸が食道に逆流して炎症を引き起こす病気です。主な症状には胸や背中の燃えるような痛み、喉の違和感、咳、吐き気があります。酸逆流を減らす生活習慣改善や薬物療法が一般的な治療法です。

• そのほかの消化器疾患

  急性膵炎、胆嚢疾患などが原因で胸痛が起こることがあります。

ストレスや心因性の疾患

心臓神経症

心臓神経症は、心臓の機能が正常でも、不安やストレスが原因で心臓の症状が現れる状態です。
胸痛、息切れ、動悸、めまいなどがあり、検査で異常が見られないことが特徴です。

更年期や女性特有の疾患

微小血管狭心症

閉経後の狭心症は、冠動脈末梢の血管収縮が主因で、特にエストロゲン急激減少による影響が強調されます。
この状態は生活習慣や動脈硬化とは独立して発症し、一時的な胸痛が主な症状です。背中や肩、顎や喉への痛みへと広がることもあります。